Questão 2231056

Um paciente de 40 anos, morador de uma região rural com histórico de contato com roedores, procura atendimento médico com queixa de febre alta, mialgia intensa, cefaleia, prostração e tosse seca há 10 dias. Ao exame físico, apresenta taquipneia, taquicardia e hipotensão. Um exame de urina revela proteinúria e hematúria. A radiografia de tórax mostra infiltrados pulmonares bilaterais. Considerando o quadro clínico e os resultados dos exames, qual é a alternativa que melhor representa o diagnóstico laboratorial mais provável e a sua respectiva justificativa?