Questão 2231048

Medicina · 2024

Questão

ID 2231048

Disciplina: Medicina

Assunto: Abordagem ao Paciente HIV+

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Uma mulher de 38 anos, HIV positiva e com contagem de CD4 de 70 células/mm³, inicia quadro de febre intermitente, sudorese noturna, adinamia e perda ponderal. RX de tórax mostra lesões micronodulares difusas. TRM-TB no escarro é negativo. Considerando a situação imunossupressora e as atuais políticas públicas para enfrentamento do HIV/AIDS no Brasil, assinale a alternativa mais correta.

Alternativa A:
Para paciente com alta suspeita clínica de tuberculose, sugere-se iniciar o esquema de rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol.
Alternativa B:
Deve-se aguardar a cultura de escarro antes de iniciar qualquer tratamento para evitar resistência.
Alternativa C:
Pelo estado de imunossupressão severa da paciente, deveria ser aventado o diagnóstico de criptococose disseminada e entrar com anfotericina B.
Alternativa D:
Pode-se lançar mão do teste de detecção de lipoarabinomanano (LF-LAM) na urina para melhor triagem da paciente.
Alternativa E:
Neoplasias não deveriam ser hipóteses diagnósticas dessa paciente.

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