Questão 2230902 de Medicina - FUNDATEC 2024

Questão

ID 2230902

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido-Básicos

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Homem, 58 anos, é admitido na UTI com choque séptico secundário a uma infecção abdominal grave. Durante o manejo inicial, o paciente recebe grandes volumes de solução salina isotônica. Após 24 horas, observa-se uma acidose metabólica na gasometria arterial, com um ânion gap normal e aumento dos níveis de cloro. Considerando a acidose hiperclorêmica, qual das seguintes alternativas é a mais correta?

Alternativa A:
A principal causa de acidose hiperclorêmica é a hipovolemia, que leva à retenção renal de cloro e aumento do ânion gap.
Alternativa B:
A solução salina isotônica a 0,9% é frequentemente associada à acidose hiperclorêmica, devido à sua alta concentração de cloro em comparação ao plasma.
Alternativa C:
O tratamento da acidose hiperclorêmica causada pela solução salina isotônica envolve a administração de bicarbonato de sódio para neutralizar o excesso de cloro.
Alternativa D:
A acidose hiperclorêmica é caracterizada por um ânion gap elevado devido à acumulação de ácidos orgânicos como o lactato e o cetonato.
Alternativa E:
A substituição de solução salina isotônica por solução de Ringer lactato não altera o risco de acidose hiperclorêmica, pois ambas as soluções contêm níveis semelhantes de cloro.

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Questão 2230902

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