Questão 2230891

O second-look endoscópico rotineiro é recomendado em todos os pacientes com úlcera péptica hemorrágica, independentemente do tipo de tratamento endoscópico inicial utilizado.

O second-look endoscópico tem mostrado benefícios significativos em termos de redução da mortalidade em todos os estudos clínicos randomizados.

Em pacientes tratados com altas doses de IBP após hemostasia endoscópica, o second-look endoscópico mostrou benefícios limitados. Pode ser considerado nos casos em que a hemostasia inicial foi subótima ou quando ocorreu ressangramento clínico significativo.

A cirurgia imediata é recomendada para todos os pacientes que apresentam ressangramento após o tratamento endoscópico inicial.

O uso de epinefrina isolada para hemostasia endoscópica é suficiente para prevenir ressangramento em todos os casos de úlcera péptica com estigmas de alto risco.