Questão 2230384

Medicina · 2025

Questão

ID 2230384

Disciplina: Medicina

Assunto: Espasticidade e Toxina Botulínica

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Um homem de 42 anos, tetraplégico (nível C6 bilateral, AIS B, completo, estável há 10 anos), apresenta espasticidade difusa e grave após acidente de montanhismo, que vem se agravando no último ano. Paralelamente apresenta múltiplas contrações dolorosas em membros superiores e inferiores e períodos prolongados de sonolência durante o dia, o que limita o seu trabalho em regime de home office. Qual é a conduta mais indicada?

Alternativa A:
Se estiver usando baclofeno, aumentar gradualmente a dose oral até tolerância máxima.
Alternativa B:
Associar benzodiazepínico por via oral em dose alta e manter por tempo prolongado.
Alternativa C:
Caso responda positivamente ao teste com cateter epidural, implantar bomba de baclofeno intratecal (ITB).
Alternativa D:
Reforçar o uso de órteses de posicionamento pelo serviço de fisioterapia, associadas às manobras de alongamentos.
Alternativa E:
Priorizar a cirurgia ortopédica corretiva por meio de tenotomia ou alongamento muscular pelo seu efeito cosmético e funcional.

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