Questão 2230365 de Medicina - FUNDATEC 2025

Questão

ID 2230365

Disciplina: Medicina

Assuntos: Reabilitação Neurológica (AVC, TCE, Lesão Medular)

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Para responder às questões 20, 21 e 22, considere o caso clínico abaixo:

Homem, 28 anos, vítima de acidente automobilístico há 8 meses, evoluiu com lesão medular completa assimétrica, com nível neurológico L3 à direita e L2 à esquerda. A amplitude articular está preservada nas articulações dos MMII. O paciente deseja saber sobre as possibilidades de deambulação independente com órteses, incluindo tecnologias robóticas.

Considerando o caso clínico e os achados urodinâmicos, qual é a abordagem terapêutica mais adequada para proteger o trato urinário superior e melhorar a continência?

Alternativa A:
Combinação de antimuscarínico (ex.: oxibutinina) e cateterismo vesical intermitente limpo, com possível uso de toxina botulínica intravesical se houver falha terapêutica ou resistência.
Alternativa B:
Bloqueadores alfa-adrenérgicos isolados, pois reduzem a pressão detrusora e dispensam o cateterismo.
Alternativa C:
Exclusivamente uso de mirabegrona, sem necessidade de acompanhamento urológico.
Alternativa D:
Apenas cateterismo vesical intermitente limpo, sem medicação, pois o risco de infecção supera o benefício do controle da bexiga espástica.
Alternativa E:
Toxina botulínica intravesical isolada é suficiente para normalizar a função vesical e permitir eliminação espontânea completa.

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Questão 2230365

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