Questão 2230339

Medicina · 2025

Questão

ID 2230339

Disciplina: Medicina

Assunto: Sepse e Choque Séptico

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Homem, de 65 anos, internado em UTI com choque séptico refratário, evolui com pressão arterial baixa, lactato 6,5 mmol/L e oligúria. Gasometria arterial mostra: pH 7,20, HCO₃⁻ 14 mEq/L e PaCO₂ 28 mmHg. Considerando fisiopatologia e estratégias de manejo da acidose metabólica, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Acidose metabólica em sepse grave é causada exclusivamente pela retenção renal de H⁺, sendo irrelevante a produção de lactato.
Alternativa B:
A administração rotineira de bicarbonato é indicada em acidose metabólica moderada (pH 7,20-7,25), independentemente do contexto clínico.
Alternativa C:
Lactato elevado não contribui para acidose metabólica.
Alternativa D:
A principal compensação respiratória para acidose metabólica é hiperventilação, reduzindo PaCO₂ e ajudando a normalizar o pH.
Alternativa E:
Acidose metabólica não impacta função cardiovascular nem prognóstico em choque séptico.

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