Questão 2230292

Medicina · 2025

Questão

ID 2230292

Disciplina: Medicina

Assunto: Sepse e Choque Séptico

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Mulher, 55 anos, internada com sepse secundária à pielonefrite, evolui com hipotensão refratária a cristaloides, oligúria e aumento progressivo do lactato sérico (6,1 mmol/L). Exames laboratoriais mostram elevação de bilirrubina, enzimas hepáticas e creatinina sérica. Marcadores inflamatórios como procalcitonina e IL-6 estão elevados. Assinale a alternativa correta sobre a fisiopatologia da disfunção orgânica múltipla na sepse.

Alternativa A:
A disfunção orgânica ocorre principalmente por hipóxia tecidual causada por queda de débito cardíaco, sendo rara a alteração microcirculatória.
Alternativa B:
O aumento do lactato na sepse é exclusivamente consequência de hipóxia tecidual global.
Alternativa C:
A disfunção de múltiplos órgãos envolve tanto alterações macro-hemodinâmicas quanto microcirculatórias, além de respostas inflamatórias sistêmicas e metabólicas desreguladas.
Alternativa D:
A elevação de IL-6 e citocinas pró-inflamatórias é benéfica, não contribuindo para lesão de órgãos.
Alternativa E:
O fígado e os rins raramente são afetados em sepse grave, permanecendo estáveis mesmo na presença de hipotensão persistente.

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