Questão 2230285

Medicina · 2025

Questão

ID 2230285

Disciplina: Medicina

Assunto: Ventilação Mecânica e Vias Aéreas

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Homem, 60 anos, com SDRA grave secundária à pneumonia, está sedado e ventilado mecanicamente. Apesar da ventilação protetora (Vt 6 mL/kg PBW, platô <30 cmH₂O), mantém hipoxemia persistente (PaO₂/FiO₂ = 70 mmHg) nas primeiras 12 horas. A equipe discute o uso de bloqueio neuromuscular (BNM). Considerando evidências de ensaios clínicos randomizados (Papazian et al., 2010) e diretrizes atuais, assinale a alternativa correta sobre o BNM.

Alternativa A:
Deve ser utilizado de rotina em todos os pacientes com SDRA grave, independentemente do tempo de início ou profundidade da sedação.
Alternativa B:
Aumenta a mortalidade e deve ser evitado mesmo em SDRA grave com hipoxemia refratária.
Alternativa C:
O uso prolongado (>72 horas) é recomendado como estratégia primária de ventilação protetora.
Alternativa D:
Não tem efeito sobre ventilação mecânica e deve ser utilizado apenas por questões de conforto do paciente.
Alternativa E:
O uso contínuo por 48 horas pode melhorar desfechos em SDRA grave quando iniciado precocemente em pacientes profundamente sedados.

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