Questão 2230280

Medicina · 2025

Questão

ID 2230280

Disciplina: Medicina

Assunto: Perfusão Cardiorrespiratória e Circulação Extracorpórea (ECMO)

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Homem, 45 anos, previamente saudável, evolui com SDRA grave secundária à influenza A. Apesar de ventilação protetora (Vt 6 mL/kg PBW, platô 28 cmH₂O), PEEP otimizada e prone position, mantém PaO₂/FiO₂ = 55 mmHg e acidose respiratória grave (pH 7,18, PaCO₂ 72 mmHg). Considerando indicações, fisiologia e evidências clínicas, assinale a alternativa correta sobre o uso de ECMO venovenosa em SDRA grave.

Alternativa A:
É indicada como primeira linha em todos os pacientes com SDRA, independentemente da resposta à ventilação protetora.
Alternativa B:
Substitui completamente o pulmão, eliminando a necessidade de ventilação mecânica.
Alternativa C:
Deve ser considerada em SDRA grave refratária à estratégias convencionais, como ventilação protetora otimizada, PEEP adequada e pronação, podendo melhorar sobrevida em centros especializados.
Alternativa D:
A sua principal função é aumentar a perfusão miocárdica em pacientes com choque cardiogênico.
Alternativa E:
Aumenta mortalidade e, portanto, deve ser evitada mesmo em SDRA grave refratária, segundo evidência clínica.

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