Questão 2230176 de Medicina - FUNDATEC 2025

Questão

ID 2230176

Disciplina: Medicina

Assunto: Câncer Renal

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Criança de 3 anos é diagnosticada com massa renal unilateral detectada ao exame ultrassonográfico abdominal. A biópsia confirma tumor de Wilms com histologia favorável. A criança não apresenta sinais de metástase em exames de imagem. O tratamento inicial proposto inclui nefrectomia radical seguida de adjuvância baseada em quimioterapia, com ou sem radioterapia. Sobre os aspectos do tratamento e prognóstico do tumor de Wilms, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O tratamento pré-operatório com quimioterapia é o padrão para todos os casos antes da cirurgia, independente do estádio.
Alternativa B:
A presença de histologia favorável exclui a necessidade de radioterapia, mesmo nos estádios avançados (III ou IV).
Alternativa C:
O início da radioterapia deve ser realizado, idealmente, entre o décimo e o décimo quarto dia após a cirurgia para reduzir o risco de recidiva abdominal, especialmente em casos de histologia desfavorável ou estádio avançado.
Alternativa D:
Em casos bilaterais, a nefrectomia radical unilateral deve ser evitada em favor da nefrectomia total bilateral para melhor controle local.
Alternativa E:
Caso ocorra ressecção incompleta, não há indicação de radioterapia adjuvante, visto que se trata de histologia favorável.

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Questão 2230176

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