Questão 2230091 de Medicina - FUNDATEC 2025

Questão

ID 2230091

Disciplina: Medicina

Assuntos: Hemoglobinopatias, Falciforme e Talassemias

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Um menino de 7 anos com anemia falciforme (genótipo Hb SS), em uso regular de hidroxiureia, é admitido no pronto-socorro com queixa de febre (38.8 ºC), tosse produtiva e dor torácica pleurítica unilateral há 12 horas. Ele nega dispneia, mas a saturação de oxigênio em ar ambiente é de 93%. A radiografia de tórax revela um novo infiltrado pulmonar em lobo inferior direito. Considerando o cenário clínico e o principal diagnóstico diferencial, qual é a abordagem terapêutica inicial mais crucial para esse paciente na emergência, após estabilização hemodinâmica?

Alternativa A:
Iniciar de imediato antibioticoterapia de amplo espectro cobrindo patógenos atípicos e virais, além de oxigenoterapia.
Alternativa B:
Realizar transfusão sanguínea de troca parcial para atingir uma hemoglobina S (Hb S) inferior a 30% rapidamente.
Alternativa C:
Administrar oxigênio suplementar, analgesia potente, hidratação intravenosa cautelosa e antibioticoterapia de amplo espectro cobrindo patógenos bacterianos típicos e atípicos.
Alternativa D:
Prescrever broncodilatadores inalatórios e corticoides sistêmicos para tratar o provável broncoespasmo associado à dor torácica.
Alternativa E:
Internar em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) para ventilação mecânica não invasiva e monitoramento contínuo.

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Questão 2230091

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