Questão 2230087

A nova DBP é primariamente caracterizada por extenso dano alveolar e fibrose intersticial densa, resultantes de barotrauma e volutrauma, levando a um padrão obstrutivo fixo na vida adulta.

A essência da nova DBP reside na interrupção do desenvolvimento pulmonar normal, com alveolarização e vasculogênese pulmonar prejudicadas, culminando em pulmões com menos, porém maiores, alvéolos e um leito capilar reduzido, predispondo à disfunção pulmonar mista.

O diagnóstico é estabelecido exclusivamente pela dependência de oxigênio após 28 dias de vida, independentemente da idade gestacional ou do tipo de suporte ventilatório inicial, resultando em função pulmonar predominantemente restritiva na vida adulta.

O principal fator de risco para a nova DBP é a infecção congênita por Ureaplasma urealyticum, e a profilaxia rotineira com azitromicina sistêmica é a estratégia mais eficaz para sua prevenção em todos os prematuros.

A conduta terapêutica central para a nova DBP envolve o uso prolongado e ininterrupto de altas doses de dexametasona sistêmica para controlar a inflamação crônica e promover a maturação pulmonar acelerada.