Questão 2230041

Medicina · 2025

Questão

ID 2230041

Disciplina: Medicina

Assunto: Medicina Nuclear Oncológica

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Mulher, 54 anos, submetida a tireoidectomia total e radioiodoterapia ablativa em 2019 por carcinoma papilífero da tireoide (pT3N1b). Em 2025, apresenta elevação progressiva da tireoglobulina (Tg = 45 ng/mL) sob TSH elevado, com PCI diagnóstica negativa para captação de iodo. É solicitado PET/CT com ¹⁸F-FDG, que demonstra múltiplos focos hipermetabólicos cervicais e pulmonares, sem captação de iodo correlata. Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O achado indica recidiva loco-regional com bom prognóstico, pois as lesões FDG-avid também são radioiodo captantes.
Alternativa B:
O resultado caracteriza o fenômeno de desdiferenciação tumoral, com perda da capacidade de captação de iodo e aumento da captação de glicose.
Alternativa C:
A ausência de captação na PCI exclui recidiva tumoral ativa.
Alternativa D:
O PET-FDG é indicado apenas após PCI terapêutica e iodoterapia recente.
Alternativa E:
O PET-FDG e a PCI avaliam o mesmo mecanismo molecular de transporte e organificação de iodo.

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