Questão 2229975

Medicina · 2025

Questão

ID 2229975

Disciplina: Medicina

Assunto: Exames Complementares em Nefrologia

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Um recém-nascido de 2 dias de vida, sexo masculino, nasceu de gestação complicada por oligodrâmnio grave. No exame físico, apresenta abdome globoso com massa palpável em região lombar esquerda e bexiga palpável após a micção. O pediatra solicita ultrassonografia renal de urgência. O exame mostra rins aumentados com hidronefrose bilateral e bexiga de parede espessada. Com base nesse caso, qual é a conduta diagnóstica mais adequada para investigação complementar inicial?

Alternativa A:
Realizar cintilografia renal estática com DMSA imediatamente para avaliar função diferencial entre os rins.
Alternativa B:
Aguardar até o recém-nascido recuperar o peso de nascimento, realizando ultrassonografia apenas após o sétimo dia de vida.
Alternativa C:
Solicitar uretrocistografia miccional (VCUG) para investigação de válvula de uretra posterior.
Alternativa D:
Indicar cintilografia renal dinâmica já nas primeiras 24 horas para diferenciar obstrução de não obstrução.
Alternativa E:
Solicitar apenas ultrassonografias seriadas, sem necessidade de exames adicionais, pois o achado é inespecífico.

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