Questão 2229963

Um menino de 8 anos com DRC em estágio terminal realiza hemodiálise convencional três vezes por semana. Ele apresenta diurese residual de 400 mL/dia e, frequentemente, chega à sessão com ganho interdialítico de 3,5 kg. Durante a última diálise, ao tentar remover 12 mL/kg/h, evoluiu com hipotensão sintomática e cãibras, necessitando de redução da ultrafiltração. O exame físico no final da sessão mostra pressão arterial acima do percentil 95 para a idade. A equipe discute ajustes na prescrição dialítica para melhor controle de volume e prevenção de complicações. Qual é a conduta mais adequada diante desse quadro?