Questão 2229937

Medicina · 2025

Questão

ID 2229937

Disciplina: Medicina

Assunto: Diálise Peritoneal

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Uma menina de 9 anos em diálise peritoneal contínua ambulatorial apresenta dor abdominal difusa, febre e saída de efluente turvo do dialisato. O exame físico mostra hiperemia no sítio de saída do cateter, sem secreção purulenta evidente. O hemograma revela leucocitose e a análise do líquido peritoneal confirma mais de 100 leucócitos/µL, com predomínio de neutrófilos. Entre as condutas abaixo, qual é a mais adequada nesse cenário?

Alternativa A:
Retirar imediatamente o cateter e iniciar apenas antifúngico oral.
Alternativa B:
Realizar antibioticoterapia intravenosa, pois a via intraperitoneal não é eficaz em crianças.
Alternativa C:
Adiar o início da terapia antibiótica até a cultura do líquido peritoneal estar disponível.
Alternativa D:
Tratar apenas o sítio de saída com antibiótico tópico, sem necessidade de terapia intraperitoneal.
Alternativa E:
Iniciar antibioticoterapia empírica intraperitoneal cobrindo bactérias gram-positivas e gram-negativas.

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