Questão 2229540

Medicina · 2025

Questão

ID 2229540

Disciplina: Medicina

Assunto: Medicina Nuclear Oncológica

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Paciente de 58 anos com tumor neuroendócrino metastático hepático. A biópsia revela neoplasia grau 2 (Ki-67 = 15%). PET/CT com [⁶⁸Ga]Ga-DOTA-TOC demonstra captação aumentada nas lesões hepáticas, e PET/CT com [¹⁸F]FDG evidencia hipermetabolismo em parte das mesmas lesões. Qual é a melhor interpretação com base no comportamento metabólico e na classificação histológica?

Alternativa A:
A positividade para [¹⁸F]FDG indica apenas inflamação peritumoral, sem impacto prognóstico.
Alternativa B:
A captação por [⁶⁸Ga]Ga-DOTA-TOC exclui a necessidade de avaliação com [¹⁸F]FDG.
Alternativa C:
A positividade simultânea para [¹⁸F]FDG e [⁶⁸Ga]Ga-DOTA-TOC reflete heterogeneidade tumoral e está associada a pior prognóstico.
Alternativa D:
A presença de Ki-67 >10% contraindica PET/CT com [⁶⁸Ga]Ga-DOTA-TOC por baixa sensibilidade.
Alternativa E:
O PET/CT com [¹⁸F]FDG é reservado apenas a tumores grau 3, não sendo indicado para grau 2.

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