Questão 2229329 de Medicina - FUNDATEC 2025

Questão

ID 2229329

Disciplina: Medicina

Assunto: Dermatite e Eczema

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Homem de 36 anos apresenta Dermatite Atópica (DA) moderada a grave, caracterizada por um escore SCORAD de 45, prurido intenso e persistente que interfere no sono, e lesões eczematosas disseminadas. Apesar do uso otimizado de corticosteroides tópicos de alta potência e emolientes, o controle da doença não foi alcançado. O paciente não possui histórico de infecções graves recentes ou outras comorbidades que contraindiquem terapias sistêmicas. Considerando as recomendações das diretrizes de tratamento da DA, qual das seguintes opções terapêuticas sistêmicas é a mais fortemente recomendada como primeira linha para esse cenário?

Alternativa A:
Iniciar tratamento com um inibidor de Janus quinase (iJAK) oral, como o upadacitinibe, devido à sua alta eficácia e à conveniência da administração oral.
Alternativa B:
Prescrever ciclosporina oral, por ser um imunossupressor tradicional com experiência de uso consolidada em dermatite atópica grave e perfil de segurança conhecido.
Alternativa C:
Iniciar tratamento com dupilumabe, um anticorpo monoclonal, devido à forte recomendação e alta certeza de evidência para DA moderada a grave refratária a tratamentos tópicos.
Alternativa D:
Optar por fototerapia UVB de banda estreita, por ser uma modalidade terapêutica que evita a exposição a medicamentos sistêmicos e seus potenciais efeitos adversos.
Alternativa E:
Administrar um curso curto de corticosteroide sistêmico oral para controle rápido da exacerbação, seguido de manutenção com metotrexato para controle a longo prazo.

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Questão 2229329

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