Questão 2229153

Durante avaliação de rotina, uma paciente de 51 anos relata que vem percebendo sangue vivo misturado às fezes em algumas evacuações nos últimos meses. Refere ainda cansaço progressivo, sem febre, dor anal ou alterações no apetite. Nega antecedentes pessoais ou familiares de doença intestinal. O exame físico é normal, exceto por conjuntivas discretamente hipocoradas. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 10 g/dL e ferritina de 4 ng/mL. A paciente relata uso regular de fibras e boa ingesta hídrica. Considerando o quadro clínico, qual é a melhor conduta a ser adotada inicialmente?