Questão 2229114

Um homem de 45 anos procura atendimento ambulatorial por sangramento anal recorrente há cerca de três meses. Relata sangue vermelho vivo no papel higiênico e, ocasionalmente, no vaso sanitário, geralmente após evacuações com esforço. Nega dor, perda de peso ou alteração do hábito intestinal. Ao exame físico, apresenta-se bem, com sinais vitais normais. O toque retal é indolor e sem massas palpáveis, mas à inspeção anal observa-se prolapso de estruturas avermelhadas que reduzem espontaneamente. Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?