Questão 2229111

Nos pacientes com câncer, a dosagem de cálcio iônico deve ser priorizada sobre a fórmula de correção do valor de cálcio ajustada para a albumina sérica.

O tratamento da hipercalcemia está relacionado ao tratamento da doença de base, mas podem ser incluídos no esquema terapêutico diuréticos tiazídicos e anti-inflamatórios não hormonais.

Uma das primeiras ações deve ser a hidratação vigorosa, já que a maioria dos pacientes apresentam-se desidratados. A hidratação, além de elevar o fluxo renal, também aumenta a excreção de cálcio.

Após o restabelecimento da volemia, diuréticos de alça, como a furosemida, devem ser iniciados, de maneira a controlar o balanço hídrico.

A medida mais eficaz para o controle da hipercalcemia associada ao câncer é a utilização dos seguintes bifosfonatos em via endovenosa: pamidronato, em doses de 60 a 90 mg, e zoledronato, em doses de 4 mg.