Questão 2228624

Medicina · 2025

Questão

ID 2228624

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia Cardiovascular

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Sobre o procedimento de implante transcateter de válvula aórtica em bioprótese cirúrgica (Valve-in-Valve – ViV), assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O risco de obstrução coronariana é menor no ViV em comparação ao TAVI em válvula nativa devido à menor mobilidade dos folhetos degenerados.
Alternativa B:
A técnica de fratura da bioprótese cirúrgica com balão de alta pressão (“valve fracture”) pode ser utilizada para melhorar a expansão da prótese transcateter e reduzir gradientes residuais.
Alternativa C:
O ViV está contraindicado em pacientes com próteses cirúrgicas com anel radiopaco devido à dificuldade de visualização fluoroscópica.
Alternativa D:
A avaliação pré-procedimento por angiotomografia é pouco utilizada e geralmente não altera a estratégia terapêutica em casos de ViV.
Alternativa E:
Um VTC (Valve-to-Coronary distance) >4 mm está associado a alto risco de obstrução coronariana e pode indicar necessidade de estratégias preventivas como proteção com fio-guia da artéria coronariana ou técnica BASILICA.