Questão 2228168

A LRA associada aos inibidores de checkpoint é comum, com incidência estimada acima de 15%.

Com o aumento de creatinina em 1,5 a 2 vezes o valor basal, deve-se considerar suspender temporariamente o inibidor de checkpoint e/ou outros agentes potencialmente contribuintes em esquemas combinados enquanto se avaliam possíveis etiologias alternativas para a disfunção renal.

A patologia mais frequentemente associada à LRA por inibidores de checkpoint é a glomeruloesclerose segmentar e focal.

O tratamento com glicocorticoides e suspensão dos inibidores de checkpoint não é indicado nos casos graves de LRA induzida por esses agentes.

Após um episódio de LRA por um inibidor de checkpoint, a reintrodução da imunoterapia é contraindicada, mesmo com recuperação da função renal.