Questão 2227737 de Medicina - Instituto Consulpam 2026

Questão

ID 2227737

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios Respiratórios do Sono

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Homem de 52 anos, IMC 44 kg/m², é internado por sonolência e dispneia. Gasometria inicial: pH 7,26; PaCO₂ 78 mmHg; PaO₂ 54 mmHg, sem evidência de DPOC significativa em espirometria prévia. Evolui com melhora após ventilação não invasiva na enfermaria. Está clinicamente apto para alta, mas ainda não realizou polissonografia nem titulação formal de pressão positiva. Diante do exposto, a conduta de suporte ventilatório domiciliar na alta que é CORRETAMENTE adequada até a investigação e titulação em laboratório do sono é:

Alternativa A:
Prescrever oxigênio domiciliar noturno com titulação por oximetria e programar retorno para investigação do sono.
Alternativa B:
Dar alta sem pressão positiva e orientar perda ponderal, com reavaliação clínica e gasométrica em consulta ambulatorial.
Alternativa C:
Iniciar CPAP domiciliar e manter até titulação, assumindo obstrução do sono como mecanismo dominante da hipercapnia.
Alternativa D:
Manter NIV bilevel domiciliar na alta, como ponte até polissonografia e titulação de PAP em laboratório do sono.
Alternativa E:
Indicar traqueostomia eletiva para controle ventilatório e redução de reinternações, com planejamento cirúrgico após estabilização.

Estatísticas Cadernos

Questão 2227737

Continue estudando na plataforma