Questão 2227735

Medicina · 2026

Questão

ID 2227735

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Pleura

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Homem de 41 anos com pneumonia bacteriana evolui com dor pleurítica e persistência de febre após 72 horas de antibiótico. Ultrassom evidencia derrame pleural septado. Toracocentese: pH 7,10, glicose baixa e LDH elevado, com predomínio de neutrófilos. A conduta CORRETA em relação ao caso deve ser:

Alternativa A:
Manter antibiótico e observar reabsorção, repetindo toracocentese conforme evolução clínica e radiológica.
Alternativa B:
Trocar antibiótico por via oral e programar retorno ambulatorial, com radiografia de controle em 2 semanas.
Alternativa C:
Associar drenagem pleural com dreno torácico e manter antibioticoterapia adequada ao foco infeccioso.
Alternativa D:
Iniciar diurético e restrição hídrica, interpretando derrame como transudato por sobrecarga volêmica.
Alternativa E:
Realizar pleurodese química na fase aguda, visando reduzir recidiva do derrame de origem infecciosa.

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