Questão 2227697 de Medicina - Instituto Consulpam 2026

Questão

ID 2227697

Disciplina: Medicina

Assunto: Sinusite (Rinossinusite)

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Um Otorrinolaringologista avalia um paciente de 38 anos com quadro crônico de congestão nasal, secreção nasal espessa, diminuição do olfato e dor facial. A TC evidencia opacificação bilateral de seios paranasais com áreas hiperdensas no interior do material retido. A nasofibroscopia revela pólipos nasais bilaterais com mucina espessa. A biópsia demonstra mucina eosinofílica com hifas fúngicas no seu interior. Os testes cutâneos para fungos foram negativos. Nesse contexto, o quadro clínico é compatível com:

Alternativa A:
Rinossinusite fúngica alérgica, na qual a imunoterapia pode ser considerada como opção terapêutica adjuvante.
Alternativa B:
Rinossinusite fúngica eosinofílica, na qual o tratamento clínico não difere da forma alérgica, exceto pela não indicação de imunoterapia.
Alternativa C:
Rinossinusite fúngica invasiva crônica, na qual o tratamento antifúngico sistêmico prolongado constitui o pilar terapêutico.
Alternativa D:
Rinossinusite crônica com pólipos nasais sem envolvimento fúngico, pois a negatividade dos testes alérgicos exclui participação de hifas no processo inflamatório.
Alternativa E:
Rinossinusite fúngica alérgica com resultado falso-negativo dos testes cutâneos, devendo-se repetir o prick test após quatro semanas de corticoterapia oral.

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Questão 2227697

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