Questão 2227671

Medicina · 2026

Questão

ID 2227671

Disciplina: Medicina

Assunto: Micoses Oportunistas

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Paciente de 60 anos, portador de leucemia mieloide aguda em quimioterapia de indução, evolui com neutropenia febril (neutrófilos 200/mm³) há 12 dias. Apresenta edema facial à esquerda, rinorreia unilateral e área de mucosa pálida e avascular em concha média esquerda à endoscopia nasal. A ressonância magnética revela área focal de ausência de captação de contraste (LoCE) na cavidade nasal esquerda. Dessa forma, a conduta CORRETA para o caso é:

Alternativa A:
Anfotericina B lipossomal empírica associada a biópsia com congelação e planejamento de desbridamento cirúrgico precoce.
Alternativa B:
Voriconazol intravenoso empírico associado a tomografia computadorizada seriada para acompanhamento.
Alternativa C:
Itraconazol oral associado a lavagem nasal com anfotericina B tópica e reavaliação em 72 horas.
Alternativa D:
Corticosteroide sistêmico em pulso associado a antifúngico tópico nasal e coleta de cultura.
Alternativa E:
Meropenem associado a vancomicina intravenosa com reavaliação endoscópica.

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