Questão 2227440

Medicina · 2026

Questão

ID 2227440

Disciplina: Medicina

Assunto: Sepse e Choque Séptico

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Homem de 71 anos chega confuso e taquipneico, com febre e crepitações em base direita. Recebeu 2.000 mL de cristaloide no pré-hospitalar e mantém PA 82/48 mmHg (MAP 59), FC 118 bpm, lactato 5,2 mmol/L. Ultrassom à beira-leito mostra veia cava inferior com pouca variabilidade respiratória e múltiplas linhas B em ambos os pulmões. Com base no caso clínico, a conduta inicial CORRETAMENTE adequada para estabilizar a perfusão é:

Alternativa A:
Administrar novo bolus de 30 mL/kg de cristaloide e reavaliar MAP após o volume total.
Alternativa B:
Iniciar norepinefrina em acesso periférico calibroso e ajustar volume conforme reavaliação hemodinâmica.
Alternativa C:
Iniciar dobutamina como primeira amina vasoativa e reavaliar lactato após 60 minutos de infusão.
Alternativa D:
Iniciar diurético intravenoso e seguir com restrição hídrica para reduzir congestão pulmonar e dispneia.
Alternativa E:
Iniciar vasodilatador venoso e analgesia, visando reduzir pré-carga e consumo miocárdico de oxigênio.

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