Questão 2227405 de Medicina - Instituto Consulpam 2026

Questão

ID 2227405

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia Cardiovascular

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Um paciente de 72 anos, portador de doença arterial coronariana grave, apresenta indicação para cirurgia de revascularização do miocárdio. Durante a avaliação pré-operatória, constata-se aterosclerose significativa e difusa na aorta ascendente, com alto risco de embolização aterotrombótica. O Heart Team discute a melhor estratégia cirúrgica para minimizar complicações neurológicas. Com base nas opções técnicas disponíveis para esse cenário, assinale CORRETAMENTE:

Alternativa A:
A revascularização deve ser realizada com enxertos venosos anastomosados diretamente na aorta ascendente, sob circulação extracorpórea.
Alternativa B:
A técnica de escolha envolve o pinçamento lateral da aorta ascendente para a realização das anastomoses proximais dos enxertos arteriais.
Alternativa C:
O paciente pode se beneficiar da revascularização miocárdica arterial off-pump com enxertos compostos (Y/T), sob técnica aortic no-touch.
Alternativa D:
A artéria gastroepiplóica direita deve ser o enxerto primário para o ramo interventricular anterior, evitando manipulações do sistema torácico.
Alternativa E:
A presença de aterosclerose na aorta ascendente contraindica a cirurgia de revascularização, devendo o paciente ser reavaliado para tratamento clínico.

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Questão 2227405

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