Questão 2227358

A indicação de laparotomia exploradora é obrigatória em todos os ferimentos por arma branca em abdome anterior, independentemente da estabilidade hemodinâmica, devido ao alto risco de lesões ocultas.

Pacientes estáveis com ferimento por arma branca em abdome anterior podem ser submetidos a exploração local; se a fáscia estiver íntegra, recebem alta com sutura e profilaxia antitetânica, sem antibioticoprofilaxia ou observação prolongada.

A realização de tomografia computadorizada de abdome com contraste é mandatória em todos os casos de trauma abdominal penetrante, mesmo em pacientes estáveis e assintomáticos, para afastar lesões retroperitoneais.

A laparoscopia diagnóstica está indicada como primeiro exame em todos os pacientes com ferimento por arma branca em abdome anterior, independentemente da estabilidade clínica, por ser menos invasiva que a laparotomia.

A observação hospitalar por 24 horas está indicada apenas para pacientes com ferimentos por arma de fogo, sendo dispensável para vítimas de arma branca com exame físico inicial normal.