Questão 2227320

Medicina · 2026

Questão

ID 2227320

Disciplina: Medicina

Assuntos: Suporte Avançado de Vida (ACLS, PALS)

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Criança de 2 anos, internada por bronquiolite grave, evolui com rebaixamento do nível de consciência. Após abertura de via aérea e ventilação eficaz com bolsa válvula máscara por 1 minuto (elevação torácica adequada), o monitor mostra ritmo de bradicardia sinusal. A frequência cardíaca permanece em 50 bpm, com pulsos fracos e má perfusão. Em relação ao caso, a conduta imediata CORRETA é:

Alternativa A:
Administrar adenosina em bolus, tratando como taquiarritmia supraventricular com condução variável, e reavaliar após 2 minutos.
Alternativa B:
Iniciar compressões torácicas coordenadas à ventilação e preparar epinefrina, mantendo ventilação eficaz e monitorização contínua.
Alternativa C:
Realizar cardioversão sincronizada imediata, pois bradicardia com hipoperfusão define instabilidade elétrica primária.
Alternativa D:
Administrar atropina e reavaliar a resposta hemodinâmica antes de iniciar compressões, priorizando hipótese de tônus vagal aumentado.
Alternativa E:
Solicitar gasometria arterial e glicemia capilar antes de iniciar compressões, para orientar causa reversível de forma completa.

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