Questão 2227138

Medicina · 2026

Questão

ID 2227138

Disciplina: Medicina

Assunto: Tumores do Sistema Nervoso Central

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Uma criança de 8 anos chega com cefaleia intensa, vômitos, ataxia e sonolência. A tomografia mostra massa de fossa posterior com compressão do 4º ventrículo e hidrocefalia obstrutiva. Não há sinais infecciosos. Acerca do caso, a conduta inicial CORRETA no pronto-socorro é:

Alternativa A:
Realizar punção lombar para aliviar pressão e colher líquor para citologia, entendendo que isso reduz rapidamente HIC em hidrocefalia obstrutiva.
Alternativa B:
Administrar diurético de alça e manter observação até vaga eletiva para ressecção tumoral, tratando hidrocefalia como controlável clinicamente.
Alternativa C:
Priorizar antibiótico de amplo espectro por risco de meningite subclínica e adiar medidas de controle liquórico até culturas negativas.
Alternativa D:
Solicitar PET-CT para planejamento de radioterapia e evitar manipulação liquórica até diagnóstico histológico e estadiamento completo.
Alternativa E:
Reconhecer emergência por hidrocefalia, estabilizar e discutir controle liquórico/descompressão urgente com neurocirurgia antes da terapia definitiva.

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Questão 2227138

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