Questão 2227124

Medicina · 2026

Questão

ID 2227124

Disciplina: Medicina

Assunto: Miastenia Gravis

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Um paciente de 42 anos, com diagnóstico confirmado de Miastenia Gravis generalizada, é admitido no pronto-socorro com dispneia progressiva, voz anasalada, disfagia importante e incapacidade de sustentar a cabeça. Apresenta frequência respiratória de 30 irpm, uso de musculatura acessória e capacidade vital forçada reduzida (< 20 mL/kg). Gasometria arterial evidencia hipercapnia. Não há sinais clínicos de crise colinérgica. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Miastenia Gravis do Ministério da Saúde (Portaria Conjunta n.º 11/2022), a conduta terapêutica CORRETA indicada para o manejo da crise miastênica é:

Alternativa A:
Aumentar a dose de piridostigmina e observar resposta clínica por 24 horas.
Alternativa B:
Administrar corticoide em alta dose isoladamente e manter em enfermaria.
Alternativa C:
Internar em unidade de terapia intensiva, instituir suporte ventilatório conforme indicação clínica e iniciar plasmaférese ou imunoglobulina intravenosa.
Alternativa D:
Suspender toda medicação anticolinesterásica e iniciar apenas antibiótico profilático.
Alternativa E:
Prescrever benzodiazepínico para controle da ansiedade associada à dispneia.

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