Questão 2227121

Medicina · 2026

Questão

ID 2227121

Disciplina: Medicina

Assunto: Neuroinfecções Pediátricas

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Um menino de 5 anos com DVP apresenta febre, rigidez de nuca, rebaixamento do nível de consciência e hiperemia ao longo do trajeto do shunt. A punção do reservatório revela líquor com pleocitose neutrofílica e baixa glicose. Diante do exposto, a conduta CORRETA, de acordo com as recomendações para infecção associada a dispositivo, é:

Alternativa A:
Manter o shunt e tratar com antibiótico IV, priorizando conservação do sistema para evitar piora da hidrocefalia e reintervenções.
Alternativa B:
Trocar apenas a válvula do sistema e iniciar antibiótico IV, preservando o cateter ventricular para reduzir complexidade do procedimento.
Alternativa C:
Iniciar antibiótico oral de amplo espectro e reavaliar em 48 horas, interpretando sinais cutâneos como achados inflamatórios inespecíficos.
Alternativa D:
Remover o shunt infectado, instituir drenagem ventricular externa quando necessário e administrar antimicrobianos IV ajustados à cultura.
Alternativa E:
Fazer punção lombar seriada para reduzir pressão e adiar antibioticoterapia até resultado final de cultura do líquor e antibiograma.

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