Questão 2227112

Medicina · 2026

Questão

ID 2227112

Disciplina: Medicina

Assunto: Síndrome do Desconforto Respiratório do RN

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Um prematuro extremo em UTI neonatal evolui com aumento progressivo do perímetro cefálico e episódios de apneia. A ultrassonografia transfontanelar mostra aumento do índice ventricular e dilatação progressiva dos cornos frontais em comparação com exame de 7 dias antes. Acerca do caso, a conduta inicial CORRETA para integrar exame e manejo, deve ser:

Alternativa A:
Adiar reavaliação por 30 dias e repetir ultrassonografia, considerando que ventriculomegalia em prematuros costuma estabilizar sem repercussão clínica.
Alternativa B:
Solicitar ressonância com contraste de forma imediata e postergar decisões até testes laboratoriais completos do líquor e marcadores adicionais.
Alternativa C:
Correlacionar progressão no ultrassom com clínica, discutir medidas temporizadoras de controle do líquor e definir plano com neurocirurgia e neonatologia.
Alternativa D:
Indicar derivação ventriculoperitoneal imediata, independente de peso e estabilidade, visando normalizar ventrículos rapidamente e reduzir apneias.
Alternativa E:
Iniciar corticoide sistêmico para reduzir dilatação ventricular, tratando o processo como inflamatório e mantendo seguimento sem intervenção liquórica.

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