Questão 2227107

A trombectomia mecânica está contraindicada em tromboses de enxertos venosos por apresentar altas taxas de lesão endotelial e reestenose precoce, sendo a trombectomia cirúrgica aberta com cateter de Fogarty o único tratamento aceitável.

Os dispositivos de trombectomia mecânica atuam por fragmentação, aspiração ou maceração do trombo (rotacionais, aspirativos ou combinados) para restaurar o fluxo.

A trombectomia mecânica deve ser sempre realizada sem o uso de proteção distal, pois os dispositivos atuais são capazes de fragmentar completamente o trombo sem risco de embolização distal.

O tratamento anticoagulante deve ser suspenso imediatamente antes da trombectomia mecânica para reduzir o risco de sangramento, sendo reintroduzido apenas 72 horas após o procedimento bem-sucedido.

A trombectomia mecânica aspirativa é o tratamento de escolha para trombose venosa profunda iliofemoral, porém está contraindicada em tromboses arteriais agudas devido ao alto risco de lesão da parede vascular.