Questão 2227087

O D-dímero apresenta alta especificidade para TVP em pacientes hospitalizados, sendo suficiente para confirmação diagnóstica quando associado à probabilidade clínica alta.

O Doppler é o exame de primeira linha para TVP, podendo ser repetido em 5-7 dias se a suspeita persistir com exame negativo.

A anticoagulação plena deve ser iniciada apenas após confirmação por imagem, sendo contraindicada a administração empírica mesmo em casos de alta suspeita clínica.

Os Anticoagulantes Orais Diretos (DOACs) estão contraindicados na fase aguda da TVP por apresentarem início de ação lento, sendo obrigatório o uso de heparina de baixo peso molecular por pelo menos 5 dias.

A trombólise farmacomecânica é o tratamento de escolha para todos os pacientes com TVP proximal, independentemente da extensão do trombo e da presença de sintomas, por reduzir significativamente o risco de síndrome pós-trombótica.