Questão 2227058 de Medicina - Instituto Consulpam 2026

Questão

ID 2227058

Disciplina: Medicina

Assunto: Emergências Obstétricas

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Uma gestante de 32 anos, secundigesta, com idade gestacional de 39 semanas, está em trabalho de parto ativo sob analgesia peridural. Após ruptura espontânea das membranas, evolui subitamente com dispneia aguda, agitação intensa, calafrios, cianose e queda da saturação periférica de oxigênio para 78%. A frequência cardíaca fetal cai para 85 bpm. Minutos depois, a paciente apresenta hipotensão arterial grave (PA 60/30 mmHg), rebaixamento do nível de consciência e sangramento vaginal volumoso sem formação de coágulos. Com base nesse caso, assinale CORRETAMENTE o diagnóstico provável:

Alternativa A:
Embolia pulmonar trombótica aguda, desencadeada pelo estado de hipercoagulabilidade gestacional e estase venosa prolongada durante o trabalho de parto.
Alternativa B:
Choque séptico de foco uterino, decorrente de corioamnionite secundária à ruptura prolongada das membranas amnióticas.
Alternativa C:
Embolia por líquido amniótico, caracterizada pela tríade de hipoxemia aguda, colapso cardiovascular e coagulopatia durante o trabalho de parto.
Alternativa D:
Eclâmpsia complicada por síndrome HELLP, manifestando-se com coagulopatia de consumo e insuficiência respiratória aguda.
Alternativa E:
Descolamento prematuro de placenta com choque hemorrágico, justificando a hipotensão e a coagulopatia observadas.

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Questão 2227058

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