Questão 2227057 de Medicina - Instituto Consulpam 2026

Questão

ID 2227057

Disciplina: Medicina

Assunto: Complicações da Anestesia

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Mulher, 34 anos, 60 kg, não tabagista, com história de cinetose na infância, será submetida a colecistectomia videolaparoscópica eletiva sob anestesia geral balanceada com sevoflurano e fentanil. Ao final do procedimento, que durou 55 minutos, o anestesiologista avalia o risco de Náuseas e Vômitos no Pós-operatório (NVPO) para definir a estratégia profilática antes da extubação: PA: 118/72 mmHg; FC: 74 bpm; SpO₂: 99%; temperatura esofágica: 36,2 °C. De acordo com os fatores de risco presentes na paciente e o escore de Apfel, assinale a alternativa que indica a análise do risco e a conduta CORRETA:

Alternativa A:
A paciente apresenta um fator de risco (sexo feminino) pelo escore de Apfel, configurando risco baixo de NVPO, dispensando profilaxia antiemética farmacológica no intraoperatório.
Alternativa B:
A paciente apresenta dois fatores de risco (sexo feminino e não tabagismo) pelo escore de Apfel, configurando risco moderado, sendo indicada a profilaxia com um agente antiemético.
Alternativa C:
A paciente apresenta dois fatores de risco (não tabagismo e história de cinetose) pelo escore de Apfel, configurando risco moderado, sendo indicada profilaxia antiemética com dois agentes de classes distintas.
Alternativa D:
A paciente apresenta três fatores de risco (sexo feminino, não tabagismo e história de cinetose) pelo escore de Apfel, configurando risco elevado de NVPO, sendo indicada profilaxia antiemética multimodal com associação de fármacos e consideração de anestesia venosa total.
Alternativa E:
A paciente apresenta quatro fatores de risco (sexo feminino, não tabagismo, história de cinetose e uso de anestésico inalatório) pelo escore de Apfel, configurando risco muito elevado, o que contraindica o uso de sevoflurano e indica anestesia venosa total.

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