Questão 2227036

Medicina · 2026

Questão

ID 2227036

Disciplina: Medicina

Assunto: Síndrome da Secreção Inapropriada do ADH (SIADH)

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Paciente de 62 anos com diagnóstico recente de carcinoma pulmonar de pequenas células é internado por confusão mental e náuseas. Exames laboratoriais evidenciam sódio sérico de 118 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida e osmolaridade urinária inadequadamente elevada. A função renal é normal. Considerando o mecanismo fisiopatológico envolvido, a alternativa explica CORRETAMENTE esse quadro é:

Alternativa A:
Produção ectópica de ADH pelo tumor, levando à retenção hídrica e hiponatremia dilucional.
Alternativa B:
Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, promovendo retenção de sódio e água.
Alternativa C:
Redução da secreção de ADH com perda renal de água livre.
Alternativa D:
Destruição tubular renal direta pelo tumor, levando à incapacidade de concentração urinária.
Alternativa E:
Aumento da secreção de peptídeo natriurético atrial, promovendo natriurese isolada.

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