Questão 2227031 de Enfermagem - Instituto Consulpam 2026

Questão

ID 2227031

Disciplina: Enfermagem

Assunto: Acesso Venoso

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Paciente do sexo masculino, 45 anos, 78 kg, vítima de acidente automobilístico, é admitido na sala de emergência com suspeita de lesão esplênica e sinais de choque hipovolêmico classe III (PA 80/50 mmHg, FC 125 bpm, FR 28 irpm). A equipe de trauma solicita ao Anestesiologista que estabeleça acesso venoso calibroso para reposição volêmica agressiva enquanto prepara o paciente para laparotomia exploradora de emergência. Não há sinais de traumatismo torácico ou de membros superiores e dois técnicos de enfermagem estão disponíveis para auxiliar. Segundo as características dos dispositivos intravenosos e os princípios de ressuscitação volêmica em trauma, assinale a conduta CORRETA para o acesso vascular inicial:

Alternativa A:
Puncionar a veia jugular interna direita com cateter duplo-lúmen pela técnica de Seldinger, pois permite infusão simultânea de cristaloides e hemoderivados com monitorização da pressão venosa central.
Alternativa B:
Puncionar a veia subclávia direita com cateter de triplo-lúmen, pois oferece maior vazão que o acesso periférico e permite administração concomitante de drogas vasoativas.
Alternativa C:
Instalar dois cateteres venosos periféricos calibrosos (14G ou 16G) em veias do antebraço, preferencialmente na fossa cubital, utilizando dispositivos do tipo cateter plástico sobre agulha.
Alternativa D:
Puncionar a veia femoral direita pela técnica de Seldinger com cateter monolúmen de grande calibre, pois é o acesso central com menor risco de complicações em pacientes instáveis.
Alternativa E:
Instalar cateter venoso periférico 20G em veia do dorso da mão associado a acesso intraósseo tibial, pois a combinação oferece vazão superior ao acesso venoso central isolado.

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Questão 2227031

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