Questão 2227019

A sensibilidade tátil e proprioceptiva é mediada por fibras Aβ que apresentam menor suscetibilidade aos anestésicos locais em comparação às fibras Aδ e C.

O fenômeno descreve o bloqueio diferencial, onde a suscetibilidade das fibras é inversamente proporcional ao grau de mielinização, tornando as fibras motoras Aα as primeiras a serem bloqueadas em relação às fibras autonômicas.

A persistência de sensações proprioceptivas indica uma falha na dispersão cefálica do anestésico local, visto que as fibras sensoriais mecanorreceptoras são mais sensíveis que as fibras simpáticas pré-ganglionares.

O bloqueio diferencial na anestesia peridural resulta em um nível de bloqueio simpático que se estende tipicamente de dois a três dermátomos acima do bloqueio sensitivo à dor e temperatura.

A resistência das fibras Aβ ao bloqueio deve-se à sua localização periférica no manto do fascículo nervoso, o que dificulta a difusão radial do anestésico local em comparação com as fibras centrais.