Questão 2226988

Medicina · 2026

Questão

ID 2226988

Disciplina: Medicina

Assunto: Politraumatismo

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Homem de 33 anos, vítima de colisão automobilística de alta energia, é admitido com fratura pélvica instável, taquicardia persistente e pressão arterial de 78/46 mmHg, sem resposta sustentada à reposição inicial. O FAST é negativo para líquido livre intraperitoneal. Após aplicação de binder pélvico, o paciente permanece instável, sem evidência clínica de tamponamento cardíaco ou pneumotórax hipertensivo. Considerando a fisiopatologia do choque nesse cenário e os princípios de controle de danos, assinale a estratégia CORRETA para o controle inicial da hemorragia:

Alternativa A:
Laparotomia exploradora imediata para exclusão de sangramento oculto intra-abdominal.
Alternativa B:
Angiotomografia de abdome e pelve para localização precisa do foco hemorrágico antes da intervenção.
Alternativa C:
Controle hemorrágico pélvico com abordagem de hemostasia extraperitoneal e/ou angioembolização conforme disponibilidade e resposta fisiológica.
Alternativa D:
Reposição volêmica agressiva com cristaloides até normalização da pressão arterial antes de qualquer procedimento invasivo.
Alternativa E:
Toracotomia de emergência para controle do sangramento pélvico.

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