Questão 2226953 de Medicina - Instituto Consulpam 2026

Questão

ID 2226953

Disciplina: Medicina

Assunto: Síndrome do Desconforto Respiratório do RN

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Recém-nascido de 2 dias de vida, sexo feminino, nascido a termo com história perinatal benigna, peso adequado e Apgar normal, apresenta cianose central progressiva sem desconforto respiratório significativo com saturação periférica de oxigênio de 72%. É realizado o teste de hiperóxia: após oferta de oxigênio a 100%, a gasometria arterial pré-ductal (membro superior direito) revela PO₂ de 45 mmHg e a gasometria pós-ductal (membro inferior) revela PO₂ de 42 mmHg. Nesse caso, assinale CORRETAMENTE a interpretação do resultado e a conduta indicada:

Alternativa A:
PO₂ pré-ductal de 45 mmHg com diferença pré/pós-ductal de 3 mmHg indica hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido; a conduta é iniciar óxido nítrico inalatório e ventilação mecânica com FiO₂ de 100%.
Alternativa B:
PO₂ pós-ductal de 42 mmHg indica cardiopatia congênita com shunt misto (tronco arterial comum ou ventrículo único sem estenose pulmonar); a conduta é iniciar diuréticos para controle do hiperfluxo pulmonar.
Alternativa C:
PO₂ entre 100 e 250 mmHg indica provável pneumopatia neonatal, sendo necessário iniciar antibioticoterapia empírica e suporte ventilatório sem necessidade de prostaglandina E1.
Alternativa D:
A diferença de 3 mmHg entre PO₂ pré e pós-ductal é inferior a 20 mmHg, o que exclui a possibilidade de cardiopatia congênita canal-dependente e confirma doença pulmonar primária.
Alternativa E:
PO₂ inferior a 100 mmHg com teste negativo indica provável cardiopatia congênita cianótica crítica do tipo fluxo pulmonar canal-dependente ou circulação em paralelo; a conduta é iniciar prostaglandina E1 imediatamente.

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Questão 2226953

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