Questão 2226884

Medicina · 2026

Questão

ID 2226884

Disciplina: Medicina

Assunto: Marcapasso e Estimulação Cardíaca

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Paciente com insuficiência cardíaca avançada, FEVE 30%, QRS 160 ms, recebe CRT. Após 6 meses, permanece sintomático sem melhora funcional. A estratégia que deve ser considerada para manejo de não respondedores ao CRT é:

Alternativa A:
Suspensão imediata do dispositivo, pois ausência de resposta indica falha definitiva.
Alternativa B:
Troca para marcapasso leadless, que garante resposta em todos os casos.
Alternativa C:
Uso exclusivo de terapia farmacológica, sem manutenção do dispositivo.
Alternativa D:
Indicação automática de transplante cardíaco, sem reavaliação técnica.
Alternativa E:
Revisão da programação do dispositivo, otimização do intervalo AV e VV, além de avaliação de posicionamento do eletrodo ventricular esquerdo.

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