Questão 2226815

Paciente do sexo feminino, 58 anos, com histórico conhecido de carcinoma de mama, em seguimento oncológico. Apresenta dor progressiva no quadril esquerdo há dois meses, com piora importante à deambulação, não responsiva à radioterapia. A radiografia do fêmur esquerdo mostra lesão óssea agressiva, predominantemente blástica, localizada na região peritrocantérica, medindo 3 cm, com destruição de aproximadamente 60% da cortical, sem fratura evidente no momento. Com base no Sistema de Pontuação para Avaliação de Fraturas Patológicas (Mirels) e nos princípios de tratamento do carcinoma metastático ósseo, qual é a conduta mais adequada?