Questão 2226803

Em pacientes pediátricos muito jovens, a amputação permanece como a única opção terapêutica aceitável, uma vez que a reconstrução está associada a resultados funcionais insatisfatórios.

Em pacientes pediátricos, a desigualdade futura de comprimento dos membros deve ser considerada no planejamento cirúrgico, podendo ser utilizada a ressecção com reconstrução e, em pacientes próximos da maturidade esquelética, o alongamento inicial do membro reconstruído ou a epifisiodese contralateral em momento apropriado.

A epifisiodese do membro contralateral deve ser realizada rotineiramente no mesmo tempo cirúrgico da ressecção tumoral, independentemente da idade ou do potencial de crescimento.

As reconstruções com aloenxerto osteoarticular são isentas de complicações relevantes em pacientes pediátricos e, por isso, constituem a opção preferencial nessa faixa etária.

As estratégias reconstrutivas em pacientes pediátricos não diferem das utilizadas em adultos, pois o crescimento residual não interfere no resultado oncológico ou funcional.