Questão 2226695 de Medicina - FUNDATEC 2026

Questão

ID 2226695

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Suprarrenal

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Mulher de 46 anos procura atendimento por fraqueza progressiva, ganho ponderal centrípeto, equimoses fáceis e piora recente da glicemia. Ao exame, apresenta fácies em lua cheia, obesidade central, hipertensão arterial e estrias violáceas largas. Exames laboratoriais mostram: glicemia de jejum: 168 mg/dL; potássio: 3,1 mEq/L; cortisol sérico elevado; teste de supressão com dexametasona em baixa dose: sem supressão; ACTH plasmático reduzido. A tomografia evidencia massa adrenal unilateral. Sobre os distúrbios endócrino-metabólicos e diagnósticos diferenciais relacionados, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A hipocalemia sugere fortemente doença de Addison, que cursa com deficiência de glicocorticoides e mineralocorticoides.
Alternativa B:
A ausência de supressão ao teste de dexametasona em baixa dose confirma doença de Cushing hipofisária como causa mais provável.
Alternativa C:
Em tumores adrenais produtores de cortisol, o ACTH tende a estar elevado por retroalimentação positiva.
Alternativa D:
A osteoporose associada ao hipercortisolismo ocorre principalmente por aumento da absorção intestinal de cálcio e da atividade osteoblástica.
Alternativa E:
A presença de cortisol elevado, ACTH reduzido e massa adrenal unilateral é compatível com síndrome de Cushing ACTH-independente de origem adrenal.

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Questão 2226695

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