Paciente de 35 anos previamente anticoagulado pleno com varfarina, vítima de agressão com objeto contundente em crânio há 2 horas, sem outros traumas associados. Na avaliação inicial, o paciente apresenta: Roncos em via aérea, que melhoram após manobra de anteriorização da mandíbula, em uso de colar cervical. Expansibilidade torácica simétrica, com murmúrios vesiculares simétricos. Pulsos cheios e simétricos, com tempo de enchimento capilar <3 segundos. Sem abertura ocular, apresenta gemidos ao estímulo de pressão e retirada inespecífica em hemicorpo direito; pupilas anisocóricas. Ferimento cortocontuso em região parietal direita sem sangramento ativo. capilar:110 mg/dL. Sinais vitais: PA:170x80 mmHg, FC:48 bpm, FR:10 irpm, SpO 2 :95% em ar ambiente, glicemia Tomografia de crânio evidencia hematoma epidural com desvio de linha média de 7 mm. Considerando o caso exposto, assinale a alternativa correta.

Está indicado o uso de ácido tranexâmico 1 g em 10 minutos e 1 g infundido durante 8 horas.

Recomenda-se manter a pressão arterial sistólica ≥90 mmHg para pacientes de 50 a 69 anos e ≥100 mmHg para pacientes de 15 a 49 anos ou >70 anos.

A transfusão de plaquetas está indicada se os valores forem abaixo de 150 mil.

A primeira escolha para reversão da anticoagulação é o complexo protrombínico, sendo a vitamina K reservada para casos em que o complexo não esteja disponível.

A hipoxemia deve ser evitada e a PaO₂ mantida >60 mmHg.

Questão 2226636 de Medicina - FUNDATEC 2026

Questão

ID 2226636

Disciplina: Medicina

Assunto: Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Paciente de 35 anos previamente anticoagulado pleno com varfarina, vítima de agressão com objeto contundente em crânio há 2 horas, sem outros traumas associados. Na avaliação inicial, o paciente apresenta:

Roncos em via aérea, que melhoram após manobra de anteriorização da mandíbula, em uso de colar cervical.
Expansibilidade torácica simétrica, com murmúrios vesiculares simétricos.
Pulsos cheios e simétricos, com tempo de enchimento capilar <3 segundos.
Sem abertura ocular, apresenta gemidos ao estímulo de pressão e retirada inespecífica em hemicorpo direito; pupilas anisocóricas.
Ferimento cortocontuso em região parietal direita sem sangramento ativo. capilar:110 mg/dL.
Sinais vitais: PA:170x80 mmHg, FC:48 bpm, FR:10 irpm, SpO₂:95% em ar ambiente, glicemia
Tomografia de crânio evidencia hematoma epidural com desvio de linha média de 7 mm.

Considerando o caso exposto, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Está indicado o uso de ácido tranexâmico 1 g em 10 minutos e 1 g infundido durante 8 horas.
Alternativa B:
Recomenda-se manter a pressão arterial sistólica ≥90 mmHg para pacientes de 50 a 69 anos e ≥100 mmHg para pacientes de 15 a 49 anos ou >70 anos.
Alternativa C:
A transfusão de plaquetas está indicada se os valores forem abaixo de 150 mil.
Alternativa D:
A primeira escolha para reversão da anticoagulação é o complexo protrombínico, sendo a vitamina K reservada para casos em que o complexo não esteja disponível.
Alternativa E:
A hipoxemia deve ser evitada e a PaO₂ mantida >60 mmHg.

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Questão 2226636

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